我国已有950万名阿尔茨海默症患者。
广州每100名65岁及以上老人中,就有近5名老年痴呆患者。
老伴:再苦我也要照顾你
儿子:无论他变成什么样,都是生养我的父亲
广州每百名65岁以上老人就有近5名老年痴呆患者老李是他们的一员
3月25日,就在约好采访的前一天,老李又走丢了,这是他今年的第三次。68岁的老李来自四川,2007年,儿子在广州买了新房,把他接来同住,从此,老李长居羊城。近两三年,老李的病迅速发展,他异常健忘、猜疑和狂躁,偶尔还伴有暴力行为。
流行病学调查发现,广州每100名65岁及以上老人中,就有近5名老年痴呆病患,随着中国老龄化的渐进,我国老年痴呆患者人数已位居全球首位,达950万人,1990年以来,这种疾病的发病案例增长了两倍。
中国将有越来越多的老人面临老李目前的困境。我们的家庭、社区、医疗体系将如何应对这一挑战,成为越来越紧迫的问题。
老肖承受着极大的压力,但她不愿向儿子、儿媳寻求帮助:“我死了,我儿子儿媳的负担就更重了。”
去养老院?
●大部分的家政人员更愿意去照顾小孩,也不愿意照顾失去自理能力的老人,尤其是精神不稳定的老人。
有一回,老肖严肃地告诉老李:“你再这样,就把你送养老院去。”老李当即跳起来:“我不去!去养老院的,都是没有后人的。”
“再苦再累,我也要照顾他。”儿子李平也舍不得把老人送走,他上大学,全是母亲养猪、父亲卖扁担攒下的钱。无论父亲变成什么模样,都还是生他养他的父亲。
半夜惊醒,颖霞有时会忍不住想:“这是一位怎样的老人?三点半就开始折磨大家。”
这么多年,为了照顾老李,丈夫从来没有单独跟颖霞吃过饭,甚至没有单独看过一场电影。尽管心里不痛快,颖霞还是勤快地把家务承包了,然后带着家公去看病、拿药,老李已经糊涂到在阳台大小便了。颖霞想让医院给家公做一个更彻底的检查。
我国的阿尔茨海默病患者去养老院、疗养院或精神卫生中心的极少。老李需要全天候的陪护,费用不菲,一般的家庭难以承受。即使想请一名保姆或护理人员到家照顾,也绝非易事,因为大部分的家政人员更愿意去照顾小孩,也不愿意照顾失去自理能力的老人,尤其是精神不稳定的老人。
(应受访者要求,文中所有人名皆为化名)
68岁“小孩”的柔情
如今的老李,像小孩一样,受到家人全方位的照顾和监管。他要吃煮得很烂的饭菜,老肖最常为他做的是肉末蒸蛋。他有时会撒点小谎,掩盖做错的事,不过,这并不是他的品性变坏了,而的确是做过又忘了。他时而淘气,把鞋柜里的鞋全搬出来,扔得到处都是;“教训”他无济于事,因为他是不会长记性的。
“他改掉了一些坏毛病,又会有新的毛病。”颖霞笑着这样说。面对这样的一位“老小孩”,家人只能选择接受和承受。现在,老李正在接受药物治疗,这会让他的情绪平和一些。
吃了药的老李,变得很“乖”,静静地坐着看电视,看着看着就打瞌睡了。安静下来的时候,他不停地拉衣服上的拉链,或者把衣服的口子解开,扣上,解开又扣上。

老肖故意问大孙子:“你爷爷糊涂了,你还要不要这个爷爷?”
“管他多糊涂,都是我爷爷。”大孙子回答得毫不含糊。
爷孙俩感情很好。爷爷走失的时候,孙子整晚挂念,睡不着觉。连1岁多的小孙子也跟这个糊涂的爷爷很亲。正在吃蛋卷的小孙子踉踉跄跄地走到爷爷跟前,让爷爷吃蛋卷。
“爷爷不吃,你吃,你吃!”只有在跟孙子相处时,老李还是那个老李,平静而又充满慈爱。
据国际阿尔茨海默病协会去年发布的《世界阿尔茨海默病2015年报告》,2015年,全球约新增990万例老年痴呆患者,相当于每3秒钟就有1例。2015年,中国的痴呆人
当衰老在靠近
阿尔茨海默病,已成为继心脏病、中风和癌症后的“第四杀手”。这是一种中枢神经系统退行性疾病。病的早期表现,就像小偷悄悄“偷”走人的记忆和思考的能力,直至慢慢变得不认识一起共同生活的亲人。到发病后期,病人逐渐丧失判断、定位、言语、吞咽、行走等基本生活能力,不再能独立自理生活,直至完全依赖他人。
走进广州的一个普通的阿尔茨海默病患者的家里,像是在印证教科书和电影里所有对老年痴呆者的描述。这是一种无法根治的疾病,患者和患者的家属仿佛在一步步靠近更恐怖的真相。中国已经是世界上痴呆人数最多的国家,数量上是人口规模相当但人口结构年轻的印度的两倍还多。如何积极应对这一挑战,已经成为摆在我们面前的急迫的课题。
首先,人们的有些观念需要改变。相当多的人认为老年痴呆是自然衰老,“治不治都一样”,很多患者是在发生严重走失后才来就诊,如老李这种。很多人不知道,实际上,老年痴呆是可以通过药物治疗控制的,能够帮助患者改善认知功能、延缓疾病进展。但如患者不及时接受或不坚持正确的诊疗,将无法控制疾病的进展。
其次,医疗机构和社区要做好相应的准备。目前,全国综合大医院里设置专门诊治老年痴呆的科室尚未普及,老年痴呆专业照护院也极少,绝大多数养老机构尚不具备接收患有老年痴呆等精神疾病老年人的能力,这些机构不仅缺乏相应的照护条件(环境与设备),也很难找到专业的照护人员。对于大多数居家的老年痴呆患者的照护,社区干预将是一项有效的措施。