我的门诊病历：腰椎间盘突出症(L5-骶1)，椎间盘突出较大，但不想手术
患者男性，31岁。
就诊日期：2022年7月13日
因腰痛2年，加重伴右臀部疼痛10天。患者2年前曾有发作，不能行走，保守治疗后愈。此次发作10天，坐姿痛，夜间痛剧烈。7月10日就诊时予以药物治疗，症状有所缓解。自带2年前腰椎MRI以及此次腰椎MRI检查，提示腰5骶1椎间盘突出，腰椎管狭窄，突出较大。
查体：跟行，跖行，弯腰，下蹲，起跳活动无受限。
图1.20200613西安红会医院腰椎MRI01
图2.20200613西安红会医院腰椎MRI02
图3.20200613西安红会医院腰椎MRI3
图4.20220711西京医院腰椎MRI01
图5.20220711西京医院腰椎MRI02
图6.20220711西京医院腰椎MRI03
图7.20220711西京医院腰椎MRI报告
图8.20220713我的门诊病历
患者双下肢无明确神经损伤表现，可持续行走，无间歇性跛行，大小便正常，对正常工作和生活有影响，但不大，也不想手术。可先继续保守治疗，随诊，如症状加重，或出现下肢神经损伤表现，则手术。
给所有腰椎间盘突出症的患者的建议：如果你能用脚后跟走路，能用脚尖走路，能跳，能蹲，能弯腰，腿不麻，大小便正常，平地行走超过500米以上，如果你的正常工作和生活影响不大的话，就别着急手术，更别相信有些医生说的不做手术就要瘫痪了的吓唬。
