夏芸是一名社区全科医生，也是东城区东直门街道新中街社区卫生服务站站长。

她分管3个社区，服务人口有1.32万人。站里的12名医护人员，组建了以全科医生为核心的6支家庭医生团队，为辖区5400名签约居民，提供健康服务。如今，这个服务站已成为北京家庭医生签约服务的“样板”。

夏芸为签约居民量血压

除完成对签约家庭的常规健康管理外，家庭医生还针对辖区内残疾人、独居老人等特殊家庭，制定个性化的健康管理方案。

如今，她所在的4人医护团队，签约居民已达1800人。夏芸和团队成员，都能熟悉地说出所管理病人的姓名、病史、家庭环境和健康状况。时间长了，大伙儿对这群家庭医生就慢慢认可了。有些老人不一定记得住自家的电话号码，却能清楚地说出家庭医生的健康通手机号。

夏芸经常走访签约居民，了解他们的健康状况。

有些上岁数的签约居民，家里只有座机，夏芸他们就定期打电话沟通，问问健康情况和服务需求。“总之就是让签约居民感受到，家庭医生就在身边。”夏芸说。

夏芸为签约居民看病

团队签约的1800名居民中，有32位行动不便，对这些签约居民，在进行专业评估、确保安全的基础上，家庭医生会上门开展导尿、下胃管等服务，“虽然辛苦，但这是我们履行签约服务协议的承诺。”夏芸说。

签约的居民，有点小病，家庭医生就解决了；遇上疑难大病，家庭医生能通过绿色通道挂号，患者带着医保卡直接去上级医院取号看病，不用排队，非常方便。夏芸明显感觉到，现在不少居民“一生病就往大医院跑”的习惯，慢慢在改变。

“以前是我们找大夫，现在是大夫找我们。”新中街居民唐伯龄大爷说。他今年78岁，患有二十多年的高血压，以前经常带着一个黄色封皮的笔记本，记录下每天自测的血压情况。今年4月，他开始停止记录了，因为血压基本恢复正常水平了。

血压能稳住，家庭医生帮了不少忙。唐大爷说，以前每次去大医院，基本都是挂号、看病、拿药、走人，每次大夫都不一样，吃药究竟管不管事儿，最后也就没人问。签约家庭医生后，医生长期跟踪琢磨病情，根据情况改换药调理，现在血压基本稳定在正常水平，高压140，低压80。

去年，夏芸家庭医生团队获得全国优秀家庭医生签约团队的称号。“要努力让签约居民有获得感，当好居民的健康守门人。”夏芸说。